HA PRP bilketa hodia
Deskribapen laburra:
HA azido hialuronikoa da, normalean azido hialuronikoa izenez ezaguna, ingelesezko izen osoa: azido hialuronikoa.Azido hialuronikoa glikosaminoglikanoen familiakoa da, disakarido errepikatuen unitateez osatuta dagoena.Giza gorputzak xurgatu eta deskonposatuko du.Bere ekintza-denbora kolagenoarena baino luzeagoa da.Ekintza-denbora luza dezake gurutzatuaren bidez, eta efektuak 6-18 hilabete iraun dezake.
Belauneko artrosiaren aldaketa fisiopatofisiologiko nagusiak kartilagoaren galera, hezur subkondralen berreraikuntza, osteofitoen eraketa eta sinovial hanturazko erreakzioa dira.Hasierako adierazpen klinikoak artikulazioen eta inguruko ehunen hantura, mina eta zurruntasuna dira.Gaixotasunaren aurrerapenarekin batera, pixkanaka-pixkanaka artikulazio-disfuntzioa dakar eta bizi-kalitatean larriki eragiten du.Inkestaren arabera, artrosiaren ezintasun-tasa globala %2,2koa zen 2010ean, eta urte berean ezinduen kopurua 1,7 milioitik gorakoa izan zen, eta horrek kalte larriak ekarri zizkion gizarteari, familiei eta pertsonei.HA azido n-acetilglukuronikoaren txandakatze errepikatuz eratutako polisakarido molekular handiko biomateriala da.Likido sinovial artikulazioaren osagai nagusia eta kartilago-matrizearen osagaietako bat da.Artikulazioen nutrizioan eta babesean papera betetzen du.Osteoartritisaren tratamenduan HA klinikoki frogatu da belauneko minaren sintomak arintzeko eta belauneko mugikortasuna hobetzeko eragin jakin bat duela.Hala ere, ebidentzian oinarritutako laguntza falta dela eta, batez ere epe luzerako eraginkortasun ziurgabea dela eta, belauneko artrosiaren diagnostiko eta tratamendurako AAOS azken jarraibideek ez dute gomendatzen azido hialuronikoa erabiltzea, eta gomendio maila oso gomendatzen da.Triamcinolona azetonidoak, ekintza luzeko glukokortikoide sintetiko gisa, hanturaren aurkako efektu sendoa eta iraunkorra du.
Bere mekanismoa makrofagoek fagozitosia eta antigenoen prozesamendua inhibitzea da;Mintz lisosomala egonkortzea eta lisosoman hidrolasa askatzea murriztea;Leukozitoen eta makrofagoen migrazioa debekatu odol-hodietatik eta hanturazko erreakzioa murrizten du.Azterketa honek iradokitzen du triamcinolona azetonidoaren artikulazio barneko injekzioaren eragina ona dela tratamenduaren ondorengo hilabeteko epean, baina erretiroa hartzen den unean, batez ere 6 hilabeteko tratamenduaren ondoren, eragina nabarmen txikiagoa da beste bi taldeen aldean.Mcalindonek eta beste ikerketek erakutsi zuten belauneko artrosia duten paziente sintomatikoentzat, triamcinolona azetonidoaren injekzioak kartilago bolumen galera nabarmena eragiten zuela eta ez zela belauneko minaren alde nabarmenik gatz normalarekin alderatuta.
Goiko ikerketek ez dute tratamendu hau onartzen belauneko artrosia duten paziente sintomatikoentzat.Ikertzaile batzuek triamcinolona azetonidoa eta sodio hialuronato artikularreko injekzioa erabili dute belauneko artrosia tratatzeko, eta epe laburreko eta luzerako eraginkortasuna azido hialuronikoarena baino hobea da.Tratamendu berri gisa, PRP gaixoen odol periferiko autologotik lor daiteke, errefus immunologikorik gabe, eta hazkuntza-faktoreen kontzentrazio handiak ditu.Hazkunde-faktoreek kondrozitoen ugalketa eta zelulaz kanpoko matrizearen sintesia sustatzen dutela frogatu da.Gainera, azken ikerketek frogatu dute PRP-k sinovioaren bakterio askeko hantura inhibitu dezakeela neurri batean, kondrozitoen birsorkuntza sustatzen duen bitartean.Gero eta animalien esperimentu eta ikerketa kliniko gehiagok bere eraginkortasun ona iradokitzen dute.Ikerketa honek erakusten du tratamenduaren ondoren 1 eta 3 hilabetera PRPren WOMAC puntuazioa azido hialuronikoarenaren baliokidea dela, eta PRPren WOMAC puntuazioa tratamenduaren ondoren 6 hilabetera beste bi taldeena baino hobea dela, eta horrek iradokitzen du. epe ertain eta luzerako efektu sendagarri ona.Hala ere, lagin handien epe luzerako jarraipen klinikoaren azterketarik ez dagoelako eta biologia molekularraren edo MRI irudien laguntza zuzenaren falta dela eta, ikerketa eta eztabaida gehiago behar dira oraindik.
